Вирусными гепатитами называют инфекции, сопровождающиеся воспалением печени. Возбудителями ВГ выступают вирусы:
- РНК-содержащие — А, С, Е, F, G.
- ДНК-содержащие — В, D, TTV, SEN.
Основную роль в повреждении самого крупного внутреннего органа играют преимущественно вирусы А, В, С, D, Е. Остальные возбудители пока не связывают с какой-либо значимой патологией печени.
Энтеральные вирусы А, Е, то есть передающиеся через ЖКТ (например, при употреблении немытых продуктов или купании в загрязненных водоемах) в основном протекают в острой форме. Для парентеральных ВГ (В, С и D) характерно как острое, так и хроническое течение. HBV имеет высокий риск хронизации (более 90%) среди новорожденных, и только 5-8% взрослых рискуют столкнуться с этой формой инфекции. HCV становится хроническим в 80% случаев, при этом более половины из зараженных не знают о том, что больны.
Каждый из возбудителей отличается по строению, устойчивости к окружающей среде, степени тяжести течения болезни и другим показателям. Однако для всех них характерно развитие печеночных нарушений:
- обмена билирубина вследствие разрушения клеток печени;
- синдром холестаза (застойные явления в желчных протоках);
- поражение паренхимы;
- печеночная недостаточность.
Эти и другие патологические процессы становятся причиной тяжелых осложнений. Особенно отличается ВГС, который в 80% случаев протекает бессимптомно. Еще реже возникает желтуха – только у 5% больных. К тому же, HCV характеризуется медленным развитием и легкой или средней тяжестью инфекционного процесса. Из-за таких особенностей его не всегда удается своевременно выявить.
Осложнения ВГ
Данная категория заболеваний чревата развитием патологий различных органов и систем:
- Синдром острой печеночной энцефалопатии – на ранних стадиях сопровождается слабостью, неустойчивым настроением, нарушениями сна, легкой тошнотой. По ходу прогрессирования болезни возникает заторможенность, тремор кистей, тахикардия. При наступлении печеночной комы исчезает реакция на любые раздражители, отмечается риск летального исхода.
- Аутоиммунные расстройства (характерны для гепатита А и С) – иммунная система атакует клетки организма, принимая их за чужеродного агента. В результате возникает полинейропатия, полиневрит, фибромиалгии, артралгии, реактивный артрит, тиреоидит и др.
- Фиброз, цирроз – основной мишенью ВГ выступают гепатоциты. Под влиянием патогена они разрушаются, из-за чего начинается воспалительный процесс. Для его локализации иммунная система включает механизм разрастания соединительной ткани (фиброз). Постепенно этот процесс выходит из-под контроля, и соединительная ткань полностью замещает клетки печени – в таком случае говорят о циррозе.
- Гепатоцеллюлярная карцинома – первичный рак, характерный для HBV и HCV. Характеризуется агрессивным, но бессимптомным течением, поэтому о болезни часто узнают уже на последних стадиях.
Особенности лечения гепатита С
Острые вирусные инфекции легкой степени лечат на дому, среднетяжелые и тяжелые формы являются прямым показанием для терапии в стационаре. Остро протекающие ВГ, особенно энтеральные лечат без применения этиотропной терапии. Борьбу с хроническим ВГВ ведут при помощи противовирусных препаратов группы альфа-интерферонов и аналогов нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Они не обеспечивают полного выздоровления, но способствуют значительному подавлению вирусной репликации.
В отличие от HBV, гепатит С признан ВОЗ полностью излечимым заболеванием. Обеспечить выздоровление пациентов способны современные противовирусные лекарства от гепатита С. В России недорого купить их можно в специализированных компаниях, которые занимаются поставкой лицензионных индийских дженериков. К числу таких относится Софосбувир, Ледипасвир, Велпатасвир, Даклатасвир.